「益生菌」這類保健食品的好處近年來不斷增加，最基本的像是改善腸道菌叢、調整腸胃等等。除此之外，跟血糖、血壓、增肌減脂、運動表現的關聯也有越來越多的研究出現，不過實際上的效果可能就因人而異，並不是所有人吃了都會達到同樣的效果。跟著這股熱潮，近期也出現了「補充益生菌可以改善腎臟功能」的相關報導及產品，但實際上真的有相關證據支持嗎?今天就一起來看看吧!

什麼是益生菌？

國際益生菌及益生元科學協會(International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics，ISAPP)：「益生菌指的是在適量的劑量下，可以改善宿主健康的微生物」且「須了解微生物的數量、類型，同時經過科學證實其益處」才能被稱為益生菌。相同的菌種裡面還會在細分為不同的菌株，不同的菌株能帶來的益處不同，像是同樣都是嗜酸乳桿菌，有的是可以調整腸道保健功效，有的是可以改善抗生素引起的腹瀉。所以如果真的有購買益生菌的需求，記得先了解自己的需求再去做挑選。

吃了真的可以逆轉腎功能嗎？

隨著高齡化社會的來臨，可能會有越來越多人要面對到慢性腎臟病，市面上號稱可以改善逆轉腎、不用洗腎的益生菌也隨之出現，但實際上有研究可以支持這個論點嗎？

一篇發表於2023年的回顧性研究蒐集了45篇、共2266人的研究，發現沒有使用相同共生質、益生菌、益生元的研究，且這些研究存在選擇偏差、執行偏差、報告偏差的問題。而針對eGFR、硫酸吲哚酚、蛋白尿等等與腎臟病相關的項目，也尚未確定具有改善效益。

另一篇發表於2019年的系統性文獻回顧與統合分析研究蒐集了16篇、共645人的研究，發現共生質、益生菌、益生元可能對於血清尿素、硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate)、對硫甲酚(p-cresyl sulfate)幾乎沒有影響。

台灣腎臟醫學會在2024年發表了一篇聲明，文中也提到目前提到關於CKD病人使用益生菌的效益主要來自於一些小規模CKD病人短期使用的經驗，還需要有更多大規模的臨床研究來進一步支持益生菌或何種配方及用量在治療CKD的療效。

益生菌對腎友來說有哪些潛在好處？

以現階段的研究來看，益生菌雖然無法改善腎功能，但是一篇2021年的系統性回顧與統合分析研究蒐集了14篇研究，其中發現CKD病人補充共生質、益生菌、益生元，可以帶來降低總膽固醇、空腹血糖、提升胰島素敏感度、抗氧化能力等等好處。從這角度來看，或許有相關需求的CKD腎友，可以跟醫療團隊討論，在常規藥物的使用下，是否還需要額外的補充品。

結論

儘管益生菌具有某些特定的功效，但應該把它當作是一項可能額外加分的工具，不應該取代任何正規的醫療行為以及行為改變，同時也不要對其抱持過度的期待。最後還是要在呼籲大家，如果真的想要嘗試補充任何保健食品，都建議先與自己的醫療團隊討論過，購買時也務必要透過正規管道，如診所、藥局，勿隨意購買來路不明的保健食品。

參考資料:

https://www.cochrane.org/CD013631/RENAL_prebiotics-dietary-fibre-probiotics-good-bacteria-or-synbiotics-prebiotics-plus-probiotics-people

https://views.learneating.com/supplement/kidney-disease-probiotics-for-dummies/

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013631.pub2/epdf/abstract

https://www.tsn.org.tw/news_detail.html?id=0339c6d7-3484-4ba3-9f67-534d2aec0625

https://www.smilerx.com.tw/probiotic-strains-x-pharsmile/　

https://doi.org/10.1038/ki.2015.255