腎友飲食FAQ

醫師說我腎不好,不能吃肉?
食物中的蛋白質吃到身體內代謝出來的廢物稱之為尿素氮,腎功能不好的人,腎臟對尿素氮的代謝異常,尿素氮就會增加。一般成人所需要的蛋白質量是每日每公斤體重1.2公克,但腎功能下降的病友,特別是慢性腎病第四、五期,有時必須限制在每日每公斤體重0.6~0.75公克,但為了預防營養不足,建議選擇屬於高生理價值蛋白質,例如:肉類、奶類、蛋類及黃豆製品。除此以外,屬於低生理價值的蛋白質,例如:紅豆、綠豆等豆類或堅果類等,建議少吃一點。另外,米飯、五穀根莖類、麵條、麵包、饅頭、包子等,也都含有相當豐富的蛋白質,不宜過量。想對飲食方面有更清楚的了解,醫院中有提供專業營養師及衛教護理師可提供詢問。
醫師說我腎不好,要控制水果攝取?
慢性腎病的病人切記水果當中的楊桃不能吃,因為楊桃含有某種神經毒素,對於腎功能不全的病人服用後會產生一些神經方面的症狀,例如:打嗝,嚴重甚至昏迷。對於中、重度腎功能不全的病人,容易發生血中鉀離子過高,而造成心律不整等併發症,為預防血液中鉀離子過,高鉀水果不能吃太多,例如瓜類、櫻桃、草莓、芒果、香蕉、小蕃茄、釋迦、枇杷、椰子、榴槤、芭樂等,另外做成水果乾的食品也要避免,如葡萄乾、柿餅、蔓越莓乾、蜜餞等,儘量吃新鮮水果,不要喝濃縮果汁,還有水果切完以後,可以先用水浸泡一下再吃,可以降低其中鉀離子的濃度。
喝水需要限制嗎?
多喝水、不憋尿,是腎臟保健的方法之一,對於腎功能不全的人如果排尿量正常,沒有水腫現象,血壓平穩,不會特別高,則水份不必特別限制,一天可進水約1600~2000cc左右。若夏天流汗較多,則可以再喝多一些。如果出現水腫、體重增加很多、呼吸易喘、小便量減少等情形,則必須注意身體是否有積水的狀況,此時必須限制水份攝取。進水量計算方法為前一日的小便總量加上750cc,大約就是第二天可以進的水份,而這些水份也包括吃飯的湯汁、水果……等食物當中的水份。
不能吃太鹹,食物變得很難吃怎麼辦?
對於一般成人腎臟保健,必須注意飲食中避免過多鹽分攝取,不要吃太鹹,以免增加腎臟的負擔。 對於腎臟不好的人更應減少鹽分的攝取,此外像蕃茄醬、黑醋、楜椒鹽、味精、雞粉、雞湯塊等調味料中鹽分也很多,必須酌量使用。 烹調食物時使用燉或滷的方式,時間勿太久,調味料不要太多。燒烤食物時,減少醬料醃製,可在燒烤後再灑少許鹽即可。 為增加食物的美味有幾個方法: 利用油脂來炒菜或油炸,可增加食物香氣及熱量 使用酸味來提食物的味道:如檸檬、柳丁汁、白醋、柚子等汁液在食物中 使用辛香料來提味,例如辣椒、咖哩粉、蔥、薑、蒜等 使用中藥材,例如枸杞、當歸等 使用太白粉勾芡等,可使湯汁濃稠,增加食物的份量、熱量與飽足感
飲食上還要注意的是哪些?
對於一般人或輕度腎病變患者,應注意飲食的均衡,儘量選擇新鮮食材,並減少外食,少吃加工食品、罐頭食品及醃製食品。對於中、重度慢性腎病患者,隨著病情的進展,及血液中肌酸酐、尿素氮、及電解質的變化,必須做更嚴謹的飲食調整及控制。
可以作運動的運動有哪些?
運動可以維持理想體重,避免造成心臟血管及腎臟的負擔,可以維持較穩定的血壓,降低血脂肪及?固醇, 使糖尿病病人血糖較穩定,促進血液循環,對腎臟是有幫助的。對非急性腎病時期,可以作身體可以負荷的運動,可以作什麼運動呢?可依個人年齡、喜好及身體狀況作決定,如快走、慢跑、有氧舞蹈、游泳、爬山、太極拳等運動,都很不錯。運動完後如果沒有出現胸悶、心跳過快、很疲倦等症狀,就是適合自己的運動。急性腎病、慢性腎病第五期,或接近洗腎的病友,因身體的不適,則不適合激烈運動,此時應該多休息。
日常生活還有什麼需要注意呢?
要時常監控血壓、血糖變化,注意體重變化,維持理想體重,避免不良的生活習慣如酗酒、熬夜,均衡飲食、注意水份補充、不要憋尿,少去擁擠的公共場所,避免感冒, 保持良好的衛生習慣,注意睡眠,避免熬夜或過度疲倦,加上適度運動。這些都是保護腎臟,避免腎臟功能持續退化的方法。